贺美奇：功效及主要作用解析

贺美奇（Menopur，注射用高纯度尿促性素）是一种促性腺激素类药物，主要用于治疗低促性腺激素性或正常促性腺激素性的卵巢功能不足所导致的女性不孕症。它属于辅助生育技术领域，常用于试管促排卵。

贺美奇的主要成分是高纯度人绝经促性腺激素，注射后具有刺激卵泡生长的作用。在辅助生殖技术中，如体外受精和胞架内单注射，贺美奇能够控制性超促排卵，诱导多卵泡发育。

该药物的作用机制在于其含有的FSH（卵泡刺激素）成分能够刺激卵巢中生长中的卵泡数目增多，并促进其发育。FSH还能刺激鞘细胞产生雄激素，而在LH（黄体生成素）的影响下，粒细胞将这些雄激素转化为雌二醇。

贺美奇主要用于与绒促性素合用，治疗促性腺激素分泌不足（下丘脑-垂体功能低下）所致的无排卵性不孕症。尤其适用于氯米芬（CC）或溴隐停等诱发排卵无效的病例。

使用贺美奇时需要注意可能出现的副作用和禁忌症。副作用包括卵巢过度刺激、多胎妊娠、恶心呕吐、过敏反应等。禁忌症包括对本药任一成分过敏、妊娠或哺乳、非多囊卵巢综合症所产生的卵巢增大或囊肿等。

在使用贺美奇时，需要肌内注射，从月经的第3-5日开始，一次75-150U，一日1次，连用7日。在助孕技术中，刺激超排卵周期时，对于正常排卵妇女，可通过使用本药刺激更多卵泡发育。

需要注意的是，使用贺美奇前需要评估卵巢活性，并密切监测治疗过程中卵巢的反应。过量使用后再给予HCG会导致卵巢过度刺激。对于卵巢已经受到过度刺激的患者，不应再给予HCG诱导排卵。贺美奇不应与某些药物如醋酸戈那瑞林合用。

《关于HMG药物的药效及药代动力学》

经过每日肌肉注射或皮射150IU的尿促性素（HMG）7天后，发现其促进卵泡生长的药效可持续达11天，提高雌二醇水平的作用也会维持同样的时间。

此药物的肌肉注射和皮下给药两种方式，对于卵泡生长和雌二醇水平的影响是一致的。雌二醇水平和卵泡大小之间有着明显的相关性。

除了可能发生的局部反应外，在人类使用HMG尚未发现与其相关的毒性作用。HMG作为一种从人尿中提取的生物药品，虽然未进行过致畸、致突变和致癌作用的检测，但其在临床上的使用是相对安全的。

值得注意的是，长期使用或反复周期性使用HMG可能会产生抗HMG的抗体，这可能会导致其治疗效果下降。

关于药代动力学方面，HMG口服无效，必须通过肌肉注射或皮射给药。其生物效应主要取决于成分中的FSH和LH。对肌肉注射和皮射的药物动力学特点进行比较后发现，每日给予150IU高纯度HMG共7天，两种注射方式的生物等效性明显。

HMG主要经过肾脏排出，肾清除率约占总清除率的25%。

此药品的有效期为24个月，生产地为德国。

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