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AMH,即抗缪勒氏管激素,是卵巢中初级卵泡和小窦卵泡分泌的一种二聚糖蛋白。女性出生时血清中即可检测到少量AMH,青春期时达到高峰,之后随着年龄的增长逐渐下降,至绝经期几乎无法检测到。通过AMH检查,我们可以评估卵巢中的卵子储备情况。
对于不孕症患者,由于卵巢储备功能不同,对外源性促排卵药物的反应存在很大差异。在促排操作前,制定个体化的治疗方案,并利用AMH检查等检测手段对生育潜能进行评估是非常必要的。值得注意的是,AMH检查不同于性激素六项,它不受月经期影响,女性可以在任何时期进行抽血检查,以准确反映近期的卵巢功能。
AMH的检测并不受月经周期的制约,随时可以进行。而FSH、LH、E2水平则会随着月经周期发生周期性波动,一般建议在月经来潮的第2至4天进行检查。通过检测AMH水平,我们可以了解卵子的“库存量”。随着卵巢功能的逐渐衰退,AMH值也会随之下降。在所有检测卵巢功能的方法中,AMH值能较早地筛检出卵巢的衰竭情况。
那么,AMH值与卵子数量有什么关系呢?实际上,AMH值的高低可以反映卵巢的储备功能,从而间接反映卵子的数量。具体的对应关系如下:
1. 当AMH值大于6ng/ml时,卵巢储备非常充沛,窦卵泡数量大于30颗。
2. 当AMH值在2-6ng/ml之间时,卵巢状态良好,窦卵泡数量在10-30颗之间。
3. 当AMH值在0.8-2ng/ml之间时,表明卵巢开始明显衰退,窦卵泡数量在4-10颗之间。
4. 当AMH值小于0.8ng/ml时,卵巢储备严重不足,窦卵泡数目少于4颗。
5. 当AMH值仅为0.5ng/ml时,可能存在卵巢早衰的情况,卵巢储备非常不好,可能只有2-3个,甚至只有一个卵泡。
值得注意的是,当AMH值大于6.8时,需要考虑是否患有多囊性卵巢症。但诊断此病应结合患者的月经周期、雄性激素水平和阴超结果等多项指标进行综合判断。
在进行试管婴儿助孕期间,女性的卵巢状况是重要的参考指标。积极促排之后才能进行试管助孕。通过了解AMH值与卵子数量的关系以及AMH数值对应的卵泡个数,我们可以更好地了解自身的生育状况,并在需要时寻求专业的生殖顾问的建议和帮助。