男性不足应对策略：原因与解决方法全解析

不足是指男性中数量低于正常生育能力男性的标准数量。根据国际卫生组织的定义，男性每毫升中的数量应不低于两千万。若低于此数值，便被归类为不足症，这对生育能力有着明显的影响。

细分来看，如果数量在每毫升低于两千万但大于一千万，被视为轻度不足症；若在五百万到一千万之间，则属于中度；而小于五百万，尤其是在高倍视野下仅能发现几个或者需要离心后才能看见少数的情况下，就属于严重的不足症。一般而言，低于两千万的数量，受孕的机会就会大大减少。

一、不足症的成因

不足症的成因较为复杂，与人类生殖健康受到的环境、空气污染等影响有关。其中包括雌激素类毒物污染及其他各类因素，这些因素导致男性数量下降速度较快。过去几十年来，男性数量呈现出下降趋势，目前一般男性的数量在每毫升两千万至六千万之间浮动，低于两千万的情况也较为常见，约占有一定的比例。在临床上，由异常导致的不育症中，不足症占据了约30%至40%的比例。具体来说，不足症的成因主要有以下几个方面：

内分泌失调是一个重要原因。当下丘脑、垂体、等性腺轴系统功能紊乱时，会导致生精功能出现障碍，从而表现为不足甚至无症。例如，性腺激素低下可能导致小及男性特征不明显等问题；泌乳素增高、甲状腺疾病、糖尿病等也会对数量产生显著影响。

感染也是影响生成的因素之一。生殖系统的特异性和非特异性感染都可能导致生成受阻。如常见的前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等都会导致成分发生变化，进而影响数量或增加畸形的数量。

第三，精索静脉曲张也是一个不可忽视的因素。虽然轻度精索静脉曲张可能影响不大，但中度和重度的情况肯定会导致数量减少和成活率降低。精索静脉曲张在男性不育中是一个常见因素，约占四分之一到三分之一的比例。

第四，遗传因素也是导致不足的原因之一。一些遗传缺陷可能导致不足症的发生。

第五，免疫因素也不可忽视。免疫系统出现问题时，如抗抗体产生，会导致凝集现象，进而影响数量。有研究表明，约20%至50%的抗抗体阳性患者会出现不足症。

第六，器官问题也是一个不可忽视的因素。例如隐睾问题，若在儿童时期没有得到及时纠正，成年后可能引发无症或不足症。

第七，鞒膜积液可能导致温度升高，进而导致不足症。

第八，营养因素也是影响数量的重要因素之一。缺乏某些维生素和微量元素，如缺锌等，都可能对数量产生不良影响。

第九方面则是环境因素和工作性质的影响。长时间接触放射线、有毒物质或高温环境都可能导致数量减少或死亡增多。一些药物的使用也可能对质量产生不良影响，因此在临床治疗时需特别注意药物选择和使用方法以避免副作用对生育能力的影响。

二、不足症的治疗方法

针对不同的原因引起的不足症应选择不同的治疗方法进行治疗和调理以达到改善的目的。治疗方法的选择应根据个体情况进行综合评估和确定以实现最佳的治疗效果和改善患者的生育能力。

(1)针对内分泌功能异常导致的不足症的治疗：部分病人服用克罗米芬可以提高数量，每日服用25mg，每月连续服用25天，停药5天，一个疗程为6-12个月。有报道指出，长期服用可能会降低形态正常的比例，因此现在推荐采用低剂量疗法，即每隔一天服用25mg。也有人采用人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗，每周肌肉注射两次，疗程为8-10周，同时每日内服维生素E 100-200mg，持续服用3-4个月。还有试验性使用丙酸酮，每周注射三次，共三个月，但据报道效果并不理想。最近的研究显示，使用酮替芬（甲哌噻庚酮）每日两次，连续服用三个月，可以显著改善密度和活动率。己酮可可碱加入到中或口服后，也能增强特发性不足症的活力。

(2)精索静脉曲张是不足症的主要原因之一，其发生率高达39%。针对此症状，可以选择精索静脉结扎术。术后1年，大约50%-80%的患者密度会有所升高，而妻子妊娠率约为30%-50%。

(3)急慢性炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症也是导致不足症的常见原因。对于这些炎症的治疗，可以采用羧苄青霉素，每日4克，分四次服用，连续使用一个月。复方新诺明也能有效穿透前列腺液，治疗效果较好，每日两次，每次两片，连续服用三个月。

(4)补充微量元素：对于少精和死精症，补锌有一定疗效。服用补锌剂后，数量会明显增加。由于锌和铜的相互作用，补锌的同时也需要治疗高铜。治疗方法是口服葡萄糖酸锌，每次50-100mg，每日两次，一个疗程为三个月。也有使用硫酸锌进行治疗的案例。