子宫内膜异位症有什么症状表现

子宫内膜异位又叫做"内异症"，指的是女性的子宫内膜组织生长在了子宫腔或者是子宫肌层以外的位置。发生异位后的内膜会对全身的部位造成入侵，但多数情况下会位于盆腔、脏器以及壁腹膜。一般来说卵巢、宫骶韧带这两个地方较为常见，引起的症状主要为继发性痛经。子宫内膜异位虽然是良性的，但是同样具有转移、增生等类似肿瘤的特点。如果你有这方面的疑惑，或者是深入了解可以通过上海坤和助孕服务中心进行详细的咨询服务。

子宫内膜异位症的症状

痛经

痛经是子宫内膜异位症的主要症状，表现为继发性痛经，并且随着病情的发展而逐渐恶化。

典型的痛经发生在月经开始前1~2天以上，月经第一天较严重，之后逐渐减轻，可以持续整个月经。疼痛部位多

对于下腹部和腰骶部，有时可以辐射到会阴、肛门或大腿。

月经异常

有些病人可能会出现月经量增加、月经延长、月经淋漓尽致或月经前点滴出血等症状。

不孕

内异症患者不孕率高达40%，其机制不明，可能与盆腔免疫微环境变化等因素有关。

性交痛

一般表现为深部性交疼痛，月经来潮前性交疼痛较为明显。

急腹痛

随着月经期间囊内压力的增加，卵巢子宫内膜异位囊肿会破裂。反复出现的小破裂会导致短暂的下腹部

或者盒腔深部疼痛，如大囊肿破裂，囊内液体流入盆腔和腹腔可引起突然剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐和肛门门坠胀感。

囊肿破裂多发生在月经前后或月经期，部分可发生在排卵期，破裂前多发生性行为或其它腹压增加。

其它特殊部位的症状

盆腔外任何部位都有异位内膜种植生长时，都会出现局部周期性疼痛、出血和肿块，并出现相应的症状。

肠道内异症

病人在月经期间可能会出现腹痛、腹泻或便秘，甚至周期性少量便血。在严重的情况下，肠梗阻可能是由肿块压迫肠腔引起的状。

膀胱内异症

月经期间可能会出现排尿疼痛和频繁排尿。

输尿管内异症

一侧腰痛和血尿可能发生在异位内膜侵入和压迫输尿管时。

呼吸道内异症

月经期间可能会出现咯血和气胸。

手术性瘢痕内异症

剖宫产或会阴侧切术后(多为数月至数年)，病人经常会出现周期性疼痛和包块，并且随着时间的推移而出现加重。

子宫内膜异位症是什么原因造成的

子宫内膜异位症的原因可能有很多。到目前为止，子宫内膜异位症的病因还不是很清楚，临床上可以看到以下几种情况:一是月经期间有性生活，经血逆流导致子宫内膜异位症；第二，人工流产史和清宫史多次导致子宫内膜异位症到其他部位，从而形成子宫内膜异位症；第三，在剖宫产过程中，子宫内膜可能偶尔通过子宫切口进入其他部位，形成子宫内膜异位症，较常见的是腹壁子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症治疗

1.激素治疗

丹那唑：

这是一种合成甾体α-乙炔睾酮的衍生物。它的主要作用是抑制下丘脑GnRH的产生，从而使FSH、LH合成和释放减少导致卵巢功能受到抑制。丹那唑还具有轻度雄激素作用，导致头发增多、声音低沉、乳房变小、痤疮等男性化表现。高血压、心脏病或肾功能不全者不宜使用。丹那唑主要通过肝脏代谢，可能对肝细胞造成一定的损害，因此禁止患有肝病的女性使用。

孕三烯酮

通过抑制卵巢雌激素的合成，使异位内膜萎缩和闭经，从而达到治疗目的。

不良反应为雄激素样作用，如毛发增多、情绪改变、声音变粗。此外，还可能有肝功能损害及体重增加等。

三苯氧胺

这是一种双苯乙烯衍生物。剂量10mg/d，经期第五天开始，20天为1个疗程。

2.手术治疗

手术治疗是子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下，病灶的范围和性质基本可以明确，对缓解疼痛、促进生育功能有很好的效果。疗程短，尤其是对严重人群，纤维化多，粘连紧密，药物不易见效。卵巢内膜样囊肿较大，药物治疗无效，有效卵巢组织仍可在手术中保留。手术可分为手术、半根治性手术和根治性手术。

1、腹腔镜手术：

通过腹腔镜检查，可以明确诊断，可以用特殊设计的刀、剪刀、钳子等切除病变，分离粘连。CO2激光器或氦-激光器可用于腹腔镜下烧焦病变，即在耻骨联合2厘米处做第二个切口。激光刀通过这个切口的套管进入盆腔，在腹腔镜直视下烧焦病变。也可以通过腹腔镜穿刺吸出囊液，然后用生理盐水冲洗，再注入无水乙醇5。～10ml，固定5～10分钟后吸出，较后用生理盐水冲洗后吸出。

输卵管通液检查也可以在腹腔镜下进行。

2、b超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：

超声下穿刺术和药物治疗可考虑手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发的病例。

3、剖腹保守手术：

对于患有严重病变粘连的患者，特别是没有腹腔镜设备的医疗机构或腹腔镜不熟练的患者，可以进行剖腹手术分离粘连，去除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织。如果病变仅限于一侧，重，另一侧正常，有人提倡切除病侧附件。这样，妊娠率高于保留病侧卵巢后的妊娠率。也可以做简单的子宫悬挂。骶前神经切除是否值得商榷。

保守手术的重要目的之一是为了希望怀孕足月分娩，所以夫妻双方在手术前都要进行彻底的不孕检查。术后复发的人仍然可以再次使用保守手术，仍然可以获得疗效。

(一)保守手术：

主要用于有生育要求的年轻人。保留子宫和配件(尽可能保留两侧)，只需切除病变，分离粘连，重建卵巢，修复组织即可。近年来，显微外科手术的应用，切除异位病变，仔细缝合伤口，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，改善手术效果，提高术后妊娠成功率，降低复发率。

(二)半根治疗手术：

没有生育要求，病变严重，而年轻人(45岁)可以完全切除子宫和病变，但尽量保留一侧正常的卵巢组织，避免更年期症状过早出现。一般认为半根治疗后复发率低，后遗症少。子宫切除可以去除充满活力的子宫内膜细胞种植来源，从而减少复发的机会。但是卵巢仍然可能复发，因为它保留了卵巢。

(三)根治性手术：

年龄接近绝经期，尤其是病情严重、复发的患者，应切除全子宫和双侧附件。术中尽量避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时，应尽快吸收和冲洗。更年期综合征患者术后可使用镇静剂和尼尔雌醇。

子宫内膜异位症发生在腹壁、会阴切口处，应彻底切除，否则会复发。

子宫内膜异位症患者往往会出现排卵功能障碍，因此HMG或/和克罗米芬可以用来促进卵泡成熟排卵，无论是激素治疗还是保守手术。

如果是为了不育而进行保守手术治疗，可以使用激素治疗3～6个月巩固疗效。但也有人认为，术后一年是妊娠较容易发生的时间。如果用丹那唑或者假孕来治疗，会减少受孕的机会，而不是提倡使用。

子宫内膜异位症中医治疗

治疗时要审因论治。根据瘀血的本质，活血祛瘀是主要方法，然后根据寒热虚实分别施用疏肝理气、温经散寒、益气补肾、清热消症等方法。治疗时，结合月经周期的不同时期和体质，分别进行治疗，利用情况，扶正祛邪。并可配合针灸、中药外敷、灌肠等方法，提高临床疗效。这种疾病的治疗应该基于“虚则补”、“实则泻”、"治实不忘其虚"、“补虚顾其实”的原则主要是活血化瘀，根据不同的病因和疾病类型进行治疗。如果气滞者治疗，理气疏肝；冷凝者治疗温经散寒；气虚者治疗，益气升阳；热郁者清热营；肾虚者治疗，补肾调经。根据疾病的持续时间和体质，决定是祛邪还是扶正祛邪，还是先扶正再祛邪。临床上要灵活掌握。同时，根据月经不同时期血海的盈亏变化，可以采取不同的治疗方法。一般来说，调气祛瘀是月经前的主要方法；月经期间主要是活血祛瘀，理气温经止痛；月经后，以益气补肾，活血祛瘀为主。

子宫内膜异位症可以治愈吗

理论上，子宫内膜异位症可能不会通过手术治愈。如果患者还想保留子宫和卵巢，仍然存在卵巢周期性激素水平的变化，子宫内膜的残留也会存在。子宫内膜的剥离仍在持续进行，这种疾病可能会持续发生。此外，如果子宫内膜异位症已经发生，这些病变不能通过药物治疗或手术完全清除。肉眼可以发现的大病灶将被彻底清除，包括剥离和电凝消融，以破坏这些病灶。如果是极其微小的病灶，肉眼无法区分或延缓病灶的间隙。